|
Podstrony |
|
|
- Index
- Twój Dom i Ogród 2010-12, Ogrodnicze czasopisma, ● Twój Dom i Ogród
- Urządzenia dla energetyki - 1 2015, CZASOPISMA GAZETY 2015, ■CZASOPISMA 2015
- Trzeci numer czasopisma -Logopeda-, logopedia
- Truck Model World 2015-01-02, Czasopisma-Truck
- Truck Model World 2015-03-04, Czasopisma-Truck
- Truck Model World 2015-05-06, Czasopisma-Truck
- Truck Model World 2015-09-10, Czasopisma-Truck
- Truck Model World 2015-11-12, Czasopisma-Truck
- Truck Model World 2015-07-08, Czasopisma-Truck
- Twój Weekend 07.2009 . UWAGA OD 18 LAT, ♥ PLAYBOY i inne Czasopisma XXX(3)
- zanotowane.pl
- doc.pisz.pl
- pdf.pisz.pl
- tutakeja.pev.pl
|
|
|
|
|
Trzepotanie przedsionków, czasopisma, MP - EKG |
|
|
[ Pobierz całość w formacie PDF ] Medycyna Praktyczna - portal dla lekarzy Elektrokardiografia. Trzepotanie przedsionków prof. dr hab. med. Barbara Dąbrowska, Warszawa Data utworzenia: 20.07.2009 Ostatnia modyfikacja: 02.08.2011 Opublikowano w Medycyna Praktyczna 2009/07 Proszę o rozpoznanie tego zaburzenia rytmu. Ryc. 1 Zadanie było zapewne łatwe dla każdego lekarza, znającego podstawy diagnostyki elektrokardiograficznej: trzepotanie przedsionków o częstotliwości fal F około 270/min i o zmiennym ich przewodzeniu do komór (2:1 i 4:1). Trzeba było dopiero pielęgniarki, zdającej test po atestacyjnym kursie EKG (dla pielęgniarek!) w Wojskowym Instytucie Medycznym w Warszawie, od której egzaminator oczekiwał prostej odpowiedzi, że rozpoznaje trzepotanie przedsionków... a usłyszał, że jest to trzepotanie przedsionków, przewodzone do komór z blokiem Wenckebacha! Zdumiony, uważnie spojrzał jeszcze raz na EKG - i rzeczywiście zobaczył periodykę Wenckebacha: fale F przewodzone do komór naprzemiennie, raz z odstępem "PQ" (a ściślej FR) 0,24 s, a raz 0,32 s, przy czym krótszy odstęp FR pojawia się po dłuższej przerwie w przewodzeniu (4:1), a dłuższy FR - po przerwie krótszej, 2:1; (ryc. 2). Ryc. 2 Taka nietypowa periodyka Wenckebacha w trakcie szybkiego rytmu przedsionków występuje rzadko, a jeszcze rzadziej jest zauważana - bo się jej nie poszukuje, jako że nie ma istotnego znaczenia klinicznego. Jednak w piśmiennictwie spotyka się takie właśnie zapisy, choć zwykle dotyczą one periodyki Wenckebacha nakładającej się na blok przedsionkowo-komorowy 2:1 i 4:1 podczas szybkiej stymulacji przedsionków, w ramach badania elektrofizjologicznego. Copyright © 1996 - 2011 Medycyna Praktyczna
[ Pobierz całość w formacie PDF ] zanotowane.pldoc.pisz.plpdf.pisz.plsylkahaha.xlx.pl
|
|
|